Ринит или просто насморк

Воспаление слизистой оболочки носа. Бывает острым и хроническим. Острый ринит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний.
Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Предрасполагающие факторы

Главным образом переохлаждение, вирусная инфекция, реже причиной могут быть раздражение (механическое, химическое). Вначале больные ощущают легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Затрудняется носовое дыхание, больной чихает, текут слезы, снижается обоняние. Затем появляются обильные слизистые выделения из носа, которые в дальнейшем могут приобретать гнойный характер. Наконец, количество выделений и заложенность носа уменьшаются, полость носа очищается. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться на другие лор-органы и привести к развитию воспаления околоносовых пазух и среднего уха.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей. 

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Известны следующие виды ринитов:

• аллергический,
• инфекционный,
• неаллергический,
• неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Проявления ринита у детей

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин. Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье.

Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений. Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

В дальнейшем состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание.

Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.