Санкт-Петербург ул. Льва Толстого, д.6/8, к.5, 3-й этаж
+7 (953) 346-33-33   +7 (812) 338-60-34
Запись на прием
или Консультация онлайн
Савенко Ирина Владимировна

Экссудативный средний отит

Ноябрь 2010 / И. В. Савенко, М. Ю. Бобошко, А. И. Лопотко, И. Цвылева

Несмотря на длительную историю научных изысканий и практической деятельности по лечению экссудативных средних отитов, данная проблема до настоящего времени в полной мере не решена. Широкая распространенность патологии, рост заболеваемости, наблюдающийся в последние десятилетия, диктует необходимость дальнейших усилий исследователей и клиницистов с целью разработки эффективных подходов к лечению заболевания для внедрения их в практическую медицину.

В брошюре в краткой форме с современных позиций изложены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, консервативного и хирургического лечения экссудативных средних отитов у детей и взрослых.

Книга предназначена для оториноларингологов, оториноларингологов-сурдологов, терапевтов, педиатров, врачей общей практики.

Экссудативный средний отит (ЭСО) – негнойное заболевание среднего уха, проявляющееся скоплением в его полостях экссудата (серозного, слизистого или мукоидного характера), что приводит к формированию определенного симтомокомплекса, основной составляющей которого является тугоухость звукопроводящего или смешанного характера.

Впервые подобное заболевание уха описал A.Politzer (1862), а в 1906 году G.Betzold подробно представил патоморфологические и клинические проявления ЭСО. С тех пор интерес, проявляемый исследователями и клиницистами к данному заболеванию, не только не угасает, но и неуклонно растет вследствие широкой распространенности патологии как среди взрослого населения, так и, особенно, среди детей. За последние двадцать лет число детей с ЭСО выросло в 2,5 раза. Рост заболеваемости ЭСО диктует необходимость проведения дальнейших исследований, касающихся этиологии и патогенеза заболевания, поиска путей его эффективного лечения и профилактики.

До сих пор в научных кругах не существует единого мнения о природе ЭСО. Часть исследователей склоняется к мнению, что ЭСО как самостоятельной нозологической формы не существует, а есть латентное, стертое течение острого среднего отита [Преображенский Н.А., 1978; Портенко Г.М., 2009]. Однако большинство ученых рассматривают ЭСО как самостоятельное заболевание, полиэтиологичное по своей природе, с весьма характерными патогенезом и клиническими проявлениями.

В связи с тем, что до настоящего времени отсутствует единое мнение об этиологии и патогенезе ЭСО, в литературе для обозначения этой своеобразной патологии среднего уха применяются различные термины: серозный отит, секреторный средний отит, мукозит среднего уха, туботимпанальный катар, туботимпанит, отосальпингит, транссудативно-секреторный отит, фаринготуботимпанальное заболевание, серозная отопатия, гидротимпанум, негнойный средний отит, мукозный отит, “клейкое ухо”, гидропс среднего уха и многие другие. В англоязычной литературе чаще всего используется термин otitis media with effusion, реже – secretory otitis media. Учитывая, что данное заболевание часто протекает как системная тубарно-тимпанальная патология слизистых оболочек, правомерно также использование таких определений, как вазомоторная секретирующая тубоотопатия, хроническая секретирующая тубоотопатия.

Распространенность ЭСО особенно высока среди детей. Как отмечает Б.Зедльмайер и соавт. (2009), заболеванию чаще подвержены мальчики. Исследованиями С.Л.Коваленко (2009) показано, что в России ЭСО является основной причиной понижения слуха у детей в возрасте от 2 до 7 лет (при массовых осмотрах детей этой возрастной группы он обнаруживается в 30,2% случаев). По данным зарубежных авторов, распространенность заболевания находится в пределах 5-25% [Зедльмайер Б. и др., 2009]. В Нидерландах ЭСО является вторым по распространенности заболеванием после простуды. Им хотя бы однократно переболевают более 90% детей до двухлетнего возраста, а пик заболеваемости приходится на вторую половину первого года жизни [Engel J. et al., 1999; Anteunis L., 2005]. Следствием ЭСО в детском возрасте могут быть нарушения слухо-речевого и интеллектуального развития, трудности в обучении, что, в свою очередь, может привести к социальной дезадаптации ребенка [Ptok M., Evsholdt U., 2005; Gravel J.S., 2005].

У взрослых ЭСО встречается в четыре раза реже, чем у детей.

И. В. Савенко
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Лаборатории слуха и речи НИЦ СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова

М. Ю. Бобошко
заведующая Лабораторией слуха и речи НИЦ СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова

А. И. Лопотко
заведующий Лабораторией слуха и речи НИЦ СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова

И. Цвылева

Савенко Ирина Владимировна

Санкт-Петербург
ул. Льва Толстого, д.6/8, к.5,
Лаборатории слуха и речи НИЦ
СПбГМУ им. И. П. Павлова
+7 (953) 346-33-33
+7 (812) 338-60-34
Запись на прием